Возврат ошибочно перечисленных средств

Бланк заявления на возврат ошибочно перечисленных денежных средств

Скачать бланк в формате MS Word

Начальнику Кавказнедра

Вертий С. Н.

От ____________________

______________________

Проживающего по адресу:

_____________________

_____________________

_____________________

Заявление

         Прошу вернуть ошибочно перечисленные денежные средства за ______________________________________________________________

(наименование государственной услуги)

в сумме ______________ (_______________________________________________) рублей

(сумма)                                  (сумма прописью)

__________копеек перечисленные __________________ года.

(дата)                                            Денежные средства прошу перечислить на расчетный

счет _____________________________________________

в банке __________________________________________

БИК__________________________

ИНН__________________________

КПП__________________________

кор/сч_________________________

_________     _____________    _________________

Дата                 подпись                   расшифровка подписи